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上海市预防与控制艾滋病中长期规划(2001年-2015年
2000-08-29 07:06:59 来源: 上海市人民政府
 

    艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合症(简称AIDS),是由艾滋病病毒(简称HIV)引起的一种严重传染性疾病,经血液接触、性接触和母婴传播途径传播。自1981年首例艾滋病病人在美国被发现后,其传播几乎遍及全球各个国家和地区。艾滋病的病死率极高,目前尚无有效治愈办法。
    市委、市政府一直高度重视艾滋病、性病的防治工作。随着《上海市艾滋病防治办法》等的颁布和实施,本市的艾滋病防治工作开始走上法制化和规范化管理的轨道。1988年本市建立了“上海市艾滋病性病防治联席会议”制度,1998年在调整、充实的基础上,更名为“上海市预防和控制艾滋病联席会议”,对外称“上海市艾滋病防制委员会”。各有关部门、单位按照联席会议要求,结合实际开展艾滋病防治工作,组织了大量的培训、宣传教育,开展了科学研究和国际合作。各大众传媒定期刊播预防艾滋病性病知识的公益广告,并加强了对学生的艾滋病防治知识教育,在互联网上建立了宣传艾滋病防治知识网页。全市建立了一个国家认可的HIV确认中心、一个确认实验室和51个HIV初筛实验室,进行艾滋病的监测检测,并形成了一支以各级疾病控制机构、医院、血站为主的防治专业队伍。
    为了进一步控制艾滋病的传播,减少艾滋病发病,增强全社会抵御艾滋病的能力,减轻艾滋病给人民健康和经济、社会发展带来的危害,现制订本规划(2001年-2015年)如下:
    一、 指导原则   (一)贯彻执行《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》和市委、市政府《关于加快上海卫生改革与发展的若干意见》,强化预防控制措施,控制艾滋病流行,为实现国民经济和社会发展的总目标做出贡献。
   (二)落实经国务院批转的《关于加强预防和控制艾滋病工作的意见》和《上海市有关委、办、局(团体)预防控制艾滋病、性病工作职责》,加强领导,督促部门合作,动员全社会参与。完善宣传教育、法制管理、监督监测及医疗咨询服务相结合的综合防治策略,加强防治的科学研究,积极开展国际合作。
   (三)加强宣传教育,提高人群自我保护意识,改变人群中的危险行为,控制艾滋病病毒经性接触和经吸毒途径的传播;规范性病防治管理;严格控制艾滋病病毒经血液、血液制品及医源性传播;营造有利于艾滋病防治的社会环境,减少艾滋病对个人、家庭、社区和社会的影响,保护艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的合法权益。
   (四)坚持实事求是、综合治理、标本兼治和因地制宜、分类指导、分级管理、分工负责的原则,在控制上以预防为主,在预防上以宣传教育为主,在实施上以经常性工作为主,在研究上以应用型为主。
    二、 总目标和具体目标   (一)总目标
    建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系,在全社会普及艾滋病、性病防治知识,控制艾滋病的流行与传播。
    到2005年,阻断艾滋病经采供血途径的传播,遏制艾滋病病毒经注射毒品传播的上升势头,把性病的年发病增长幅度控制在10%以内;到2010年,将本市艾滋病病毒感染者控制在1.5万例以内;到2015年,控制在2万例以内。
   (二)具体目标
     1、建立健全预防和控制艾滋病的管理体系。
    市、区县政府要把预防与控制艾滋病的工作纳入当地经济和社会发展及精神文明规划。各区县在2002年前,建立由政府领导负责、各有关部门参加的艾滋病防治委员会,明确各有关部门职责;依照市艾滋病防治委员会的工作计划,制订本辖区的工作计划,并组织实施。各有关部门要将预防与控制艾滋病的工作纳入到本部门工作中,并将有关职责具体化。各街道、乡镇要切实落实各项防治措施,营造有利于艾滋病防治的良好社区环境,发挥社区在预防控制艾滋病方面的作用。到2002年,各区县均建成1个预防控制艾滋病性病健康促进社区;到2010年,各区县均有50%的社区建成预防控制艾滋病性病健康促进社区;到2015年,各区县有80%的社区建成预防控制艾滋病性病健康促进社区。各级政府要根据各自职责和预防控制艾滋病工作需要,安排专项资金,并逐步提高经费技入水平。
    2、全民普及艾滋病、性病防治知识,减少重点人群中的相关危险行为。
    根据艾滋病的传播与人们的行为方式(如性乱、吸毒),开展安全行为的健康教育,包括针对一般人群和高危人群的宣传教育。
    (1)到2002年,一般人群预防艾滋病、性病知识的知晓率,本市居民达到75%以上,外来务工经商人员达到40%以上;到2010年,本市居民达到80%以上,外来务工经商人员达到50%以上。到2002年,重点人群(娱乐场所服务人员、长途汽车司机、出境旅游、劳务输出者、医务人员、大中学生等)预防艾滋病、性病知晓率达到80%以上,到2010年达到90%以上。到2002年,高危人群(因卖淫、嫖娼、涉毒等劳改、劳教人员)预防艾滋病、性病知晓率达到90%,到2010年达到95%。到2002年,本市各监管场所均要开展艾滋病、性病预防教育。
    (2)到2002年,普通高等学校、中等职业学校和普通初级中学要将预防艾滋病、性病知识纳入健康教育课程,课程开课率达到100%。
    (3)大众传播媒介要将预防艾滋病、性病宣传教育纳入工作计划,定期免费刊播有关预防控制艾滋病性病的文章或节目。
    (4)到2002年,在本市开设一个长期、固定的艾滋病防治咨询门诊,向市民和艾滋病病人、艾滋病病毒感染者提供宣传、咨询、医学服务。
    3、建立健全艾滋病防治技术保障体系。
   (1)建立健全艾滋病专业防治队伍。到2002年,建成一支以各级疾病控制机构为主的艾滋病预防专业队伍;各采供血机构进一步完善质量保证和监控队伍;建立3-4个艾滋病病人指定收治医院.
    到2005年,在二、三级医院建立一支艾滋病诊治专业队伍;建立以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务队伍。
   (2)对各类医疗卫生人员进行艾滋病专业知识培训。到2002年,完成对全市90%的医疗卫生专业人员艾滋病性病防治知识的培训,其中,对市、区(县)级医疗机构、疾病控制机构的专业人员的培训率达到95%以上;对医院口腔科、外科、血液透析室、性病门诊及其他介入性诊疗部门等重点部门(科室)的医务人员、医院污物处理部门的有关人员,每年进行一次消毒业务和规范化操作的培训,培训率达98%;对新进医疗卫生人员,进行上岗前的培训lh对性病门诊、HIV实验室的医疗卫生人员,进行上岗前的培训,并且每年复训一次,培训率达100%。
    (3)健全艾滋病性病监测检测系统。到2005年,将本市的艾滋病抗体检测确认实验室建设成能开展分子生物学研究的多功能实验室,使之达到或接近世界先进水平;完善各区县和各系统HIV初筛中心实验室。
    4、建立健全艾滋病性病防治服务体系。
    (1)到2002年,艾滋病治疗指定医院能为艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供规范化治疗、护理、咨询和预防保健服务。
    (2)到2002年,各区(县)级以上的医疗机构能为性病病人提供规范化的诊断、治疗、咨询等医疗保健服务。
    (3)到2005年,将艾滋病性病预防和健康教育、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的日常护理、家庭病床、咨询,纳入社区卫生服务网络,推广“不记姓名和地址”的就医模式,解除病人顾虑,使病人及时得到医治。把提倡安全性行为、推广使用避孕套的宣传、咨询以及性伴侣追踪、应用病症管理等,纳入规范化门诊的服务范围。
    5、建立健全艾滋病性病防治法规、制度保障体系。
    (l)根据国家相关法律、法规,制订本市实施细则或管理办法。
    (2)制定有关的政策。
    (3)建立和完善有关法律、法规、规章的执法监督和管理机制,加大监督执法力度,努力消除传播艾滋病的隐患。
    6、加速科学研究。
    开展对与防治对策相关的流行病学、社会学、行为学及卫生经济、治疗药物等方面的研究。
    (1)到2002年,建立起艾滋病治疗药物临床试验基地,开展艾滋病病人、艾滋病病毒感染者的预防性治疗和早期治疗研究以及中西医结合治疗的研究。
    (2)到2005年,对本市的艾滋病流行状况和流行规律作出较全面的描述,基本阐明疾病在本市的自然史。
    (3)开展研究各类高危人群的行为及其影响因素、干预效果评价的研究。
    (4)开展艾滋病的预防、治疗的卫生经济学研究。
     三、主要措施    (一)加强领导,实施综合治理。
    1、健全和完善市艾滋病防制委员会,加强对预防与控制艾滋病、性病工作的领导,认真组织落实本规划;及时了解掌握艾滋病、性病疫情动态,制定适合本市实际情况的防治计划并纳入经济和社会发展规划,坚持政府投入为主、分级承担、多渠道筹资的原则,保证本规划的顺利实施;积极
    争取社会各界的支持和国际援助,拓宽筹资渠道。
    区县政府可参照市艾滋病防制委员会的组成和职能,组建由政府领导负责、由各有关部门参加的区县艾滋病防制委员会,明确各有关部门和街道、乡、镇政府职责;依照市艾滋病防制委员会的工作计划,制订本辖区的工作计划并组织实施。各有关部门和街道、乡镇要各司其职,密切配合,实施综合治理。区县政府要统筹安排规划实施经费。
    2、将艾滋病防治工作纳入社区工作计划中,积极开展艾滋病防治的宣传、干预、感染者与病人的关怀等工作,营造有利艾滋病防治的社会环境,并组织和管理志愿者队伍。结合创建无毒社区,净化社会环境,对解教的吸毒、卖淫、嫖娼人员开展巩固工作。
    3、充分发挥社会组织的作用。社会组织要配合政府的工作,尽可能为艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供帮助,努力减少对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其亲属、家庭成员的社会歧视;了解本市高危人群存在的状况以及对艾滋病性病流行的影响,配合卫生、公安、工商行政管理、交通等部门开展调查研究,掌握高危人群活动规律和特征。
    (二)落实目标,实行分类指导。
    各级政府要根据本规划要求,制定分解目标,逐级明确工作职责和任务,并实行目标考核;每年制订艾滋病防治工作计划,重点完成一、两件实事。社区应根据本地区人群特点,制订适合当地情况、针对性强、行之有效的防治措施,组织开展有针对性的活动。各级各类学校、工厂、医院及重点人群所在单位应根据各人群的特点,开展艾滋病性病的预防控制宣传教育工作。
    (三)加强宣传,增进群众防病意识。
    在宣传教育工作中,要坚持正确疏导为主。对高危人群要加强禁毒禁娼等法制教育,促使其改变不良行为。要针对不同人群采取经常性和突击性相结合的工作方式,深入开展对一般人群、重点人群和高危人群的各项宣传教育活动,
提倡同伴教育的宣传方式。
    大众传媒及各宣传教育单位有义务承担防治艾滋病、性病的宣传教育任务。各报社、广播电台、电视台、杂志要有计划地、经常性地开展艾滋病预防宣传知识的教育,建立定期免费刊播预防艾滋病、性病的专题节目、文章、公益性广
告制度。
    各有关部门和社会团体要充分发挥各自的优势,有计划地开展对本系统职工和各类相关人员的预防艾滋病、性病宣传教育活动,将预防控制艾滋病性病知识列为再就业培训的内容,督促指导与高危人群活动有关的场所开展预防宣传教育活动,减少高危人群的危险行为。
    各大中学校要将预防艾滋病、性病知识列为学生健康教育的重要内容,确定基本课时,向学生讲授预防艾滋病、性病的知识。普通高等学校和中等职业学校应在新生入学体检时,向学生发放预防艾滋病、性病健康教育处方。鼓励开展同伴教育和家长教育。
    医疗卫生机构、采供血机构、健康教育和计划生育机构要充分利用现有条件,主动开展艾滋病预防知识宣传和咨询服务,并为其他部门和单位开展宣传教育活动提供教材、资料和技术帮助,形成宣传教育的服务网络。
    (四)加强行为干预,探索自我防范措施。
    要在广泛宣传艾滋病、性病基本预防知识的同时,进行健康的恋爱、婚姻、家庭观念和性道德、性健康教育。把预防的方法教给群众,提高其自我防护意识和能力。要积极宣传和推广使用避孕套,有效阻断艾滋病经性接触传播;要宣传
共用注射器的危害,遏制艾滋病在吸毒人群中的流行。
    (五)依法管理,强化监督监测。
    严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《上海市艾滋病防治办法》等有关法律、法规。要大力推广无偿献血,对义务献血人员及献血员加强检测、验证管理。进一步加强对采供血机构的管理,切实落实对供血者和血液、血液制品的检测及监测措施。
    加强对医疗卫生机构医源性感染工作的监督检查。各级医疗机构、疾病控制机构要把消毒工作纳入事业发展规划,加强消毒隔离工作的规范化管理,认真执行《上海市医疗机构消毒隔离工作常规》,做好消毒隔离工作,防止医院
    内感染、医源性感染、实验室感染。对违反有关规定、造成艾滋病病毒经采供血或输血和医源性传播的责任者,要依法严肃处理,追究其刑事责任。
    提高艾滋病、性病监测系统工作规范化管理水平。要依法对艾滋病、性病疫情进行监测,加强质量控制,使其能及时准确地反映疫情变化动态。
    完善艾滋病、性病医疗保健服务和咨询服务工作。要严格对性病诊疗市场进行治理整顿,提高性病诊疗水平和服务质量,实行保密服务,减少病人负担。及时总结和推广有效的预防和治疗方法,减少性病的发病与传播。
    加强对非卫生行业(如理发、美容、沐浴、洁齿等)有可能刺破皮肤、粘膜的操作器具的消毒管理,及时发现薄弱环节,确保所提供服务的安全性,防止艾滋病经血传播。
    与此同时,要结合实际,按照法定程序制订预防与控制艾滋病、性病的地方性法规和规章,逐步完善艾滋病、性病防治的法制系统。
    (六)健全机构,加强队伍建设。
    充分发挥疾病控制、医疗诊治、国境检疫、采供血和科研机构的艾滋病防治作用;在现有的疾病控制等机构内部,强化艾滋病防治的专业功能,加强技术力量、设施装备,改善工作条件,使其更好地承担艾滋病监测检测、宣传教育、技术培训和技术指导等任务。
    加紧对区县医疗卫生机构和各级采供血机构中的艾滋病病毒抗体检测实验室的建设和完善,科学地设置艾滋病监测哨点。
    采取多种方式,有计划地加紧对不同层次的从事艾滋病和性病防治、科研、宣传教育及管理等工作的人员进行培训,提高对艾滋病和性病的诊断、治疗、护理、监测、宣传咨询技术及防治管理的水平。
    鼓励专业人员献身艾滋病防治事业,改进专业人员和有关工作人员的工作条件,改善其生活待遇,稳定专业队伍。对医务人员每年进行体检。对意外事故导致的医务卫生人员和有关工作人员感染艾滋病病毒的,制定相应的保障政策。    
    (七)加强科研,积极开展国内外合作。
    加强科学研究、推进科技进步是深入有效地开展艾滋病防治工作的关键。要坚持科研为防治工作服务的方向,重视发挥专家委员会在科研中的咨询、指导作用。要将有关艾滋病防治的应用性研究纳入科研规划,列为优先项目。要吸收、借鉴和推广国内外先进科学技术及成功经验,积极开展学术交流和国际合作,争取国际援助。
     四、考核与评价为保证本规划的顺利实施,实行目标考核与评价制度。    通过自查、抽查、中期考评等办法,对实施效果进行综合考核评价,督促指导各项目标的贯彻实施,并及时根据考评和变化情况调整目标和措施。各区县每年要进行自查,搞好年度总结。全市将在2005年、2010年进行规划的中期考评,在2015年进行规划的终期考评。






上海市卫生局
上海市发展计划委员会
上海市财政局
上海市科学技术委员会
二000年八月八日

   

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