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中暑的预防与处置
2010-03-11 03:18:13 来源: 市疾控中心
 

一、 高温相关疾病

气温高于该地区平均高温10度以上并且持续几个星期就可以定义为极热。当携带大量水蒸汽的高压槽象屋顶一样笼罩着大地的时候,潮湿或闷热的气候条件,加重了高温引起的不适感。过度干燥炎热的天气会引起沙尘暴以及低能见度。伴随着长期的高温无降雨天气还会出现严重的干旱。热浪和干旱一起出现将是一种很危险的情况。

当人们的机体无法代偿以及正常的降温时,人们就会患热相关疾病。机体通常通过出汗维持正常的体温。但是在一些情况下,出汗不足以维持正常的体温。在这种情况下,人的体温快速升高,体温太高会损害大脑和其他重要的器官。

在天气极热的时候,一些因素影响机体的降温。当湿度很高的时候,汗水不能很快地蒸发,使得机体不能尽快地散热。其它影响机体散热风险的因素包括年龄,肥胖,发烧,脱水,心脏病,精神疾病,循环系统功能不良,日晒伤以及处方药和饮酒。

因为热相关的死亡是可避免的,人们应当知道谁是热相关疾病的高危人群以及我们可以采取什么措施预防热相关疾病或热相关的死亡。老年人,儿童,精神病患者和慢性病患者是热相关疾病的最高危人群。然而,即使是年轻健康的成年人,如果在极热的时候,进行繁重地体力劳动,也可能死于热相关疾病。空调是防止热相关疾病和死亡的第一位保护因素。如果室内没有安装空调,人们应当尽量待在有空调的公共设施内以减少患热相关疾病的风险。

夏季,不论是在运动场的活动还是在办公场所内的活动,我们必须采取一些帮助机体降温机制的措施,预防热相关的疾病。这本手册将教会你如何预防,识别和处理热相关的健康问题。

 

什么是极热?

气温高于该地区平均高温10度以上

并且持续几个星期就可以定义为极热。

当携带大量水蒸汽的高压槽象屋顶一样

笼罩着大地的时候,潮湿或闷热的气候条件,

加重了高温引起的不适感。过度干燥炎热的

天气会引起沙尘暴以及低能见度。伴随着长

期的高温无降雨天气还会出现严重的干旱。热浪

和干旱一起出现将是一种很危险的情况。

在炎热的天气

当气温极高的时候,为了保护你的健康,

记得要保持清凉。以下介绍的小技巧很重要。

喝足够的水

在炎热的天气,不管你活动量的多少,你

需要增加你的饮水摄入量。不要到你感到口渴

的时候,才去喝水。在炎热的环境中进行剧烈的

运动时,每小时要喝24杯(16-32盎司)清凉饮品。

注意:如果医生限定你的每日饮水量或者你在使用

利尿剂,当天气酷热的时候,咨询你的医生你每天需要

喝多少水。

不要喝含咖啡因,酒精或大量糖分的饮料——这些饮料实际上会使你的机体更易脱水。也避免饮用极度冰镇的饮品,因为它们会导致胃痉挛。

补充盐分与矿物质

大量的出汗会导致盐分与矿物质从体内的流失。而它们是机体健康的必须物质,因此必须给予足够的补充。如果你必须锻炼的话,每小时请喝24杯清凉,不含酒精的饮料。运动性饮料可以补充你由于出汗损失的盐分和矿物质。然而,如果你在低盐膳食,在饮用运动性饮料之前,请咨询你的医生。

穿合适的服装和使用防晒霜

当你待在家中的时候,穿尽可能少的衣服。选择轻便,浅色,宽松舒适的衣服。日晒影响你机体的降温能力并且导致你机体的体液损失。日晒也会引起疼痛以及皮肤损伤。如果你必须外出的话,戴宽边的太阳帽,太阳镜以及出门前30分钟涂抹防晒系数SPF15以上的防晒霜,保护自己免受日光的损害。出门后按照防晒霜的包装说明不断地继续使用它。

 

 

 

 

 


仔细地计划户外活动

如果你必须外出的话,限定你的户外活动时间仅在早上和晚间。尽量经常在阴凉的地方休息以便你的体温调节中枢得以休息恢复。

调节自己的节奏

如果你不习惯在炎热环境中的运动或锻炼,那你要慢慢地开始并且逐渐加快你地节奏。如果炎热使你心跳剧烈并且使你气喘吁吁,立刻停止所有地活动。特别当你感到头晕眼花,虚弱乏力或烦躁的时候,到凉快的地方或至少在阴凉的地方休息。

待在凉快的室内

    待在室内,尽可能的待在有空调的地方。如果你的房子没有空调,那就去大商场或公共图书馆——即使在空调间待几个小时,当你重返到炎热的地方,也会帮助你的机体维持清凉的状态。打电话询问你们当地的卫生部门,你们当地是否有避暑处所。电风扇可以给我们提供舒服与清凉,但是当气温高于华氏90度(摄氏32.2度)时,电风扇就无能为力,没法预防热相关的疾病。洗个凉水澡或者待在有空调的地方是更好的降温方法。尽量减少烤箱与炉灶的使用以便维持更凉快的室内环境。

建立伙伴互助系统

    当你在炎热中工作的时候,密切注意你工友的健康状况,同样也让其他人密切关注你的状况。热导致的疾病会使人困倦或者失去意识。如果您已经是65岁以上的老人,请让您的亲戚朋友在热浪肆虐的时候,每天打两次电话询问您的健康状况。如果你认识的人在这个年龄范围,请每天至少拨打两次电话询问他们的情况。

密切关注高危人群

尽管任何人任何时候都可能患热相关疾病,但是一些人比其他人更易患热相关疾病。

婴儿以及4岁以下的儿童对高温效应特别敏感,需要其他人去调适他们的活动环境并且给他们提供足够的饮水。

65岁以上的老年人不能有效地代偿热应激效应,并且他们不能敏锐地感知温度变化并对温度变化做出反应。

肥胖的人容易患热相关疾病,因为他们的机体善于保存热量。

工作过度或锻炼过量的人可能脱水,也易于患热相关疾病。

身体有疾患的人,特别是心脏病人或高血压患者,或是服用一些治疗抑郁,失眠药物的人或是循环系统功能不良者均易于受到极热的影响。

对易患热相关疾病的高危成人一天至少探访两次,密切留意他们是否出现热疲惫或热休克的症状。婴儿和儿童,理所当然需要给予更密切的关注。

适应环境

密切关注突然的气温变化,例如夏初的热浪对你的机体来说是严峻地挑战。如果你限制自己的体力活动直到你适应高温,你的机体就对高温有更好的耐受力。如果你到炎热的地方旅游,在开始尝试剧烈运动之前,先要花几天时间适应当地的气候然后在慢慢地增加运动量。

运用常识

记得运用常识保持清凉。

避免太烫的食物和盛宴——它们会带给机体大量的热量。

喝足够的水并补充机体所需的盐分和矿物质。

给婴儿和小孩穿清凉,宽松的衣服并且用帽子,雨伞遮挡他们的头和脸以免日晒。

限制中午时间的日晒,限制逗留在潜在严重日晒的地方如沙滩。

不要把婴幼儿和宠物留在静止的车中。

 给你的宠物提供足够的新鲜水,并将水放在阴凉的地方。

 

 

 

 

炎热天气的紧急健康问题

即使短时间的高温暴露可能导致严重的健康问题。在热天干太多的工作,在太阳下待太长时间或者在过热的地方待很久都可能引起热相关疾病。知道热导致的机体功能紊乱和过度阳光暴露的症状,以便采取现场紧急救治。

热休克

当机体不能够自主调节温度的时候就会发生热休克。体温快速地升高,出汗机制失灵,身体无法自己降温。体温在10-15分钟升到华氏106度(摄氏41.1度)以上。如果没有进行紧急救治的话,热休克会导致死亡或永久的功能损失。

热休克的识别

热休克的先兆体征多种多样,但一般包括以下症状:

极高的体温(超过华氏103度,经口)

皮肤红,热,干燥(无汗)

快速,沉重的脉搏

头痛

头晕眼花

恶心

思维混乱

意识不清

 

处理措施

如果你看到上述的这些症状出现,你可能正在处理生死倏关的紧急情况。赶快叫人拨打紧急救护中心的电话,而你同时开始帮患者降温。

请按照下述要求操作:

将患者移到阴凉的地方采取各种方法快速地帮患者降温。例如,将患者浸在一桶冷水中,给患者进行冷水浴,用浇花的水管给患者冲凉,用冷水擦拭病人的身体,如果湿度低,用冷,湿的被单裹住病人并且给他用力的扇风。

密切关注体温,持续不停地采取冷却措施直到体温降到华氏101-102度。

如果紧急医疗救护人员延迟抵达,打电话给医院的急救室,寻求进一步地救治措施。

不要给病人喝水。

尽快给予医疗救护。有时由于热休克,患者的肌肉会出现无意识的抽动。如果发生这种情况,要保护患者以免其伤害自己,但不要放任何物体在他的口中,也不要给其喝东西。如果患者发生呕吐,要让病人侧卧以保持气道通畅。

热耗竭

热耗竭是一种较轻的热相关疾病,它是由于连续数天暴露于高温环境并且没有补充足够的体液损失或者不均衡的体液补充后发作。它是机体对出汗导致的过度盐分和水损失的反应。最容易出现热耗竭的人群是老年人,高血压患者以及在高热环境中工作,锻炼的人。

识别热耗竭

热耗竭的症状包括:

大量出汗

面色苍白

肌肉痉挛

疲惫

虚弱

头晕眼花

头痛恶心或呕吐

昏厥

患者皮肤湿冷,脉搏细速,呼吸快而浅。如果热耗竭没有得到处理,它就会进展到热休克。如果有下述情况发生则立即到医院就诊:症状很严重患者有高血压或心脏病 否则,帮助患者降温,如果症状加重或持续1小时以上则寻求医学帮助。

处理措施

有效的降温措施包括下述:

医生指导的清凉,非酒精饮料

休息

凉水浴

有空调的环境

轻便服装

热痉挛

在剧烈运动中易大量出汗的人通常易患人痉挛。大量出汗耗尽了身体的盐分和水分。肌肉中的低盐水平会导致肌肉疼痛性痉挛。热痉挛也可能是热耗竭的症状之一。

识别热痉挛

热痉挛通常是发生在腹部,手臂和腿的肌肉疼痛或痉挛,它的发生通常和剧烈的体力活动有关。如果你有心脏病或低盐饮食,请向医生寻求热痉挛的治疗方法。

处理措施

如果不必采取医疗措施,请按照以下步骤做:

停止所有的活动,静静地坐在凉快的地方休息

喝清凉饮料或者运动性饮品

在热痉挛控制后的几个小时不要再进行繁重

的活动,因为进一步的活动可能导致热耗竭或热休克

如果热痉挛的症状1小时内没有缓解,请寻求医生帮助

 

日晒伤

因为日晒会损伤皮肤,因此必须尽量避免日晒伤。虽然由日晒引起的不适通常很轻微而且日晒伤后大约一周既会自愈,但是严重的日晒伤也需要寻求医疗帮助。

识别日晒伤

日晒的症状很显著:日光暴露后皮肤变红,疼痛以及异常的温暖

处理措施

如果日晒伤害了1岁以下的婴儿或出现下列症状则需要请医生治疗:

发烧

充满液体的水疱

剧烈疼痛

也请牢记治疗日晒的小技巧:

避免反复的日光暴露

用冷水敷患处或将患处浸在冷水中

在患处擦保湿剂,不要涂油膏

不要把水疱弄破

 

热皮疹

热皮疹是湿热天气下大量出汗引起的皮肤刺激症。它可以在各年龄段的人群中发生,少年儿童多见。

热皮疹的识别

热皮疹从外观上看,像一串红色的丘疹或小水疱。一般多发于颈部,上胸部,腹股沟,乳房下部以及肘部褶皱。

处理措施

热皮疹最佳治疗方法是提供阴凉,干燥的环境。保持受损部位的皮肤干燥。可以使用爽身粉增加舒适感,但避免使用膏剂或霜剂,因为它们会保持皮肤湿润,会使情况进一步恶化。

与其它严重的热相关疾病相比,热皮疹处理起来简单而且通常不需要医院治疗。

 

 

 

一、 高温相关疾病

气温高于该地区平均高温10度以上并且持续几个星期就可以定义为极热。当携带大量水蒸汽的高压槽象屋顶一样笼罩着大地的时候,潮湿或闷热的气候条件,加重了高温引起的不适感。过度干燥炎热的天气会引起沙尘暴以及低能见度。伴随着长期的高温无降雨天气还会出现严重的干旱。热浪和干旱一起出现将是一种很危险的情况。

当人们的机体无法代偿以及正常的降温时,人们就会患热相关疾病。机体通常通过出汗维持正常的体温。但是在一些情况下,出汗不足以维持正常的体温。在这种情况下,人的体温快速升高,体温太高会损害大脑和其他重要的器官。

在天气极热的时候,一些因素影响机体的降温。当湿度很高的时候,汗水不能很快地蒸发,使得机体不能尽快地散热。其它影响机体散热风险的因素包括年龄,肥胖,发烧,脱水,心脏病,精神疾病,循环系统功能不良,日晒伤以及处方药和饮酒。

因为热相关的死亡是可避免的,人们应当知道谁是热相关疾病的高危人群以及我们可以采取什么措施预防热相关疾病或热相关的死亡。老年人,儿童,精神病患者和慢性病患者是热相关疾病的最高危人群。然而,即使是年轻健康的成年人,如果在极热的时候,进行繁重地体力劳动,也可能死于热相关疾病。空调是防止热相关疾病和死亡的第一位保护因素。如果室内没有安装空调,人们应当尽量待在有空调的公共设施内以减少患热相关疾病的风险。

夏季,不论是在运动场的活动还是在办公场所内的活动,我们必须采取一些帮助机体降温机制的措施,预防热相关的疾病。这本手册将教会你如何预防,识别和处理热相关的健康问题。

 

什么是极热?

气温高于该地区平均高温10度以上

并且持续几个星期就可以定义为极热。

当携带大量水蒸汽的高压槽象屋顶一样

笼罩着大地的时候,潮湿或闷热的气候条件,

加重了高温引起的不适感。过度干燥炎热的

天气会引起沙尘暴以及低能见度。伴随着长

期的高温无降雨天气还会出现严重的干旱。热浪

和干旱一起出现将是一种很危险的情况。

在炎热的天气

当气温极高的时候,为了保护你的健康,

记得要保持清凉。以下介绍的小技巧很重要。

喝足够的水

在炎热的天气,不管你活动量的多少,你

需要增加你的饮水摄入量。不要到你感到口渴

的时候,才去喝水。在炎热的环境中进行剧烈的

运动时,每小时要喝24杯(16-32盎司)清凉饮品。

注意:如果医生限定你的每日饮水量或者你在使用

利尿剂,当天气酷热的时候,咨询你的医生你每天需要

喝多少水。

不要喝含咖啡因,酒精或大量糖分的饮料——这些饮料实际上会使你的机体更易脱水。也避免饮用极度冰镇的饮品,因为它们会导致胃痉挛。

补充盐分与矿物质

大量的出汗会导致盐分与矿物质从体内的流失。而它们是机体健康的必须物质,因此必须给予足够的补充。如果你必须锻炼的话,每小时请喝24杯清凉,不含酒精的饮料。运动性饮料可以补充你由于出汗损失的盐分和矿物质。然而,如果你在低盐膳食,在饮用运动性饮料之前,请咨询你的医生。

穿合适的服装和使用防晒霜

当你待在家中的时候,穿尽可能少的衣服。选择轻便,浅色,宽松舒适的衣服。日晒影响你机体的降温能力并且导致你机体的体液损失。日晒也会引起疼痛以及皮肤损伤。如果你必须外出的话,戴宽边的太阳帽,太阳镜以及出门前30分钟涂抹防晒系数SPF15以上的防晒霜,保护自己免受日光的损害。出门后按照防晒霜的包装说明不断地继续使用它。

 

 

 

 

 


仔细地计划户外活动

如果你必须外出的话,限定你的户外活动时间仅在早上和晚间。尽量经常在阴凉的地方休息以便你的体温调节中枢得以休息恢复。

调节自己的节奏

如果你不习惯在炎热环境中的运动或锻炼,那你要慢慢地开始并且逐渐加快你地节奏。如果炎热使你心跳剧烈并且使你气喘吁吁,立刻停止所有地活动。特别当你感到头晕眼花,虚弱乏力或烦躁的时候,到凉快的地方或至少在阴凉的地方休息。

待在凉快的室内

    待在室内,尽可能的待在有空调的地方。如果你的房子没有空调,那就去大商场或公共图书馆——即使在空调间待几个小时,当你重返到炎热的地方,也会帮助你的机体维持清凉的状态。打电话询问你们当地的卫生部门,你们当地是否有避暑处所。电风扇可以给我们提供舒服与清凉,但是当气温高于华氏90度(摄氏32.2度)时,电风扇就无能为力,没法预防热相关的疾病。洗个凉水澡或者待在有空调的地方是更好的降温方法。尽量减少烤箱与炉灶的使用以便维持更凉快的室内环境。

建立伙伴互助系统

    当你在炎热中工作的时候,密切注意你工友的健康状况,同样也让其他人密切关注你的状况。热导致的疾病会使人困倦或者失去意识。如果您已经是65岁以上的老人,请让您的亲戚朋友在热浪肆虐的时候,每天打两次电话询问您的健康状况。如果你认识的人在这个年龄范围,请每天至少拨打两次电话询问他们的情况。

密切关注高危人群

尽管任何人任何时候都可能患热相关疾病,但是一些人比其他人更易患热相关疾病。

婴儿以及4岁以下的儿童对高温效应特别敏感,需要其他人去调适他们的活动环境并且给他们提供足够的饮水。

65岁以上的老年人不能有效地代偿热应激效应,并且他们不能敏锐地感知温度变化并对温度变化做出反应。

肥胖的人容易患热相关疾病,因为他们的机体善于保存热量。

工作过度或锻炼过量的人可能脱水,也易于患热相关疾病。

身体有疾患的人,特别是心脏病人或高血压患者,或是服用一些治疗抑郁,失眠药物的人或是循环系统功能不良者均易于受到极热的影响。

对易患热相关疾病的高危成人一天至少探访两次,密切留意他们是否出现热疲惫或热休克的症状。婴儿和儿童,理所当然需要给予更密切的关注。

适应环境

密切关注突然的气温变化,例如夏初的热浪对你的机体来说是严峻地挑战。如果你限制自己的体力活动直到你适应高温,你的机体就对高温有更好的耐受力。如果你到炎热的地方旅游,在开始尝试剧烈运动之前,先要花几天时间适应当地的气候然后在慢慢地增加运动量。

运用常识

记得运用常识保持清凉。

避免太烫的食物和盛宴——它们会带给机体大量的热量。

喝足够的水并补充机体所需的盐分和矿物质。

给婴儿和小孩穿清凉,宽松的衣服并且用帽子,雨伞遮挡他们的头和脸以免日晒。

限制中午时间的日晒,限制逗留在潜在严重日晒的地方如沙滩。

不要把婴幼儿和宠物留在静止的车中。

 给你的宠物提供足够的新鲜水,并将水放在阴凉的地方。

 

 


 

炎热天气的紧急健康问题

即使短时间的高温暴露可能导致严重的健康问题。在热天干太多的工作,在太阳下待太长时间或者在过热的地方待很久都可能引起热相关疾病。知道热导致的机体功能紊乱和过度阳光暴露的症状,以便采取现场紧急救治。

热休克

当机体不能够自主调节温度的时候就会发生热休克。体温快速地升高,出汗机制失灵,身体无法自己降温。体温在10-15分钟升到华氏106度(摄氏41.1度)以上。如果没有进行紧急救治的话,热休克会导致死亡或永久的功能损失。

热休克的识别

热休克的先兆体征多种多样,但一般包括以下症状:

极高的体温(超过华氏103度,经口)

皮肤红,热,干燥(无汗)

快速,沉重的脉搏

头痛

头晕眼花

恶心

思维混乱

意识不清

 

处理措施

如果你看到上述的这些症状出现,你可能正在处理生死倏关的紧急情况。赶快叫人拨打紧急救护中心的电话,而你同时开始帮患者降温。

请按照下述要求操作:

将患者移到阴凉的地方采取各种方法快速地帮患者降温。例如,将患者浸在一桶冷水中,给患者进行冷水浴,用浇花的水管给患者冲凉,用冷水擦拭病人的身体,如果湿度低,用冷,湿的被单裹住病人并且给他用力的扇风。

密切关注体温,持续不停地采取冷却措施直到体温降到华氏101-102度。

如果紧急医疗救护人员延迟抵达,打电话给医院的急救室,寻求进一步地救治措施。

不要给病人喝水。

尽快给予医疗救护。有时由于热休克,患者的肌肉会出现无意识的抽动。如果发生这种情况,要保护患者以免其伤害自己,但不要放任何物体在他的口中,也不要给其喝东西。如果患者发生呕吐,要让病人侧卧以保持气道通畅。

热耗竭

热耗竭是一种较轻的热相关疾病,它是由于连续数天暴露于高温环境并且没有补充足够的体液损失或者不均衡的体液补充后发作。它是机体对出汗导致的过度盐分和水损失的反应。最容易出现热耗竭的人群是老年人,高血压患者以及在高热环境中工作,锻炼的人。

识别热耗竭

热耗竭的症状包括:

大量出汗

面色苍白

肌肉痉挛

疲惫

虚弱

头晕眼花

头痛恶心或呕吐

昏厥

患者皮肤湿冷,脉搏细速,呼吸快而浅。如果热耗竭没有得到处理,它就会进展到热休克。如果有下述情况发生则立即到医院就诊:症状很严重患者有高血压或心脏病 否则,帮助患者降温,如果症状加重或持续1小时以上则寻求医学帮助。

处理措施

有效的降温措施包括下述:

医生指导的清凉,非酒精饮料

休息

凉水浴

有空调的环境

轻便服装

热痉挛

在剧烈运动中易大量出汗的人通常易患人痉挛。大量出汗耗尽了身体的盐分和水分。肌肉中的低盐水平会导致肌肉疼痛性痉挛。热痉挛也可能是热耗竭的症状之一。

识别热痉挛

热痉挛通常是发生在腹部,手臂和腿的肌肉疼痛或痉挛,它的发生通常和剧烈的体力活动有关。如果你有心脏病或低盐饮食,请向医生寻求热痉挛的治疗方法。

处理措施

如果不必采取医疗措施,请按照以下步骤做:

停止所有的活动,静静地坐在凉快的地方休息

喝清凉饮料或者运动性饮品

在热痉挛控制后的几个小时不要再进行繁重

的活动,因为进一步的活动可能导致热耗竭或热休克

如果热痉挛的症状1小时内没有缓解,请寻求医生帮助

 

日晒伤

因为日晒会损伤皮肤,因此必须尽量避免日晒伤。虽然由日晒引起的不适通常很轻微而且日晒伤后大约一周既会自愈,但是严重的日晒伤也需要寻求医疗帮助。

识别日晒伤

日晒的症状很显著:日光暴露后皮肤变红,疼痛以及异常的温暖

处理措施

如果日晒伤害了1岁以下的婴儿或出现下列症状则需要请医生治疗:

发烧

充满液体的水疱

剧烈疼痛

也请牢记治疗日晒的小技巧:

避免反复的日光暴露

用冷水敷患处或将患处浸在冷水中

在患处擦保湿剂,不要涂油膏

不要把水疱弄破

 

热皮疹

热皮疹是湿热天气下大量出汗引起的皮肤刺激症。它可以在各年龄段的人群中发生,少年儿童多见。

热皮疹的识别

热皮疹从外观上看,像一串红色的丘疹或小水疱。一般多发于颈部,上胸部,腹股沟,乳房下部以及肘部褶皱。

处理措施

热皮疹最佳治疗方法是提供阴凉,干燥的环境。保持受损部位的皮肤干燥。可以使用爽身粉增加舒适感,但避免使用膏剂或霜剂,因为它们会保持皮肤湿润,会使情况进一步恶化。

与其它严重的热相关疾病相比,热皮疹处理起来简单而且通常不需要医院治疗。

 

 

 

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