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急性职业中毒实例
2010-03-11 10:08:22 来源: 市疾控中心
 

  2002年无锡市疾病预防控制中心共调查了全市发生的急性职业中毒事故 9 起,中毒涉及人数达44 人,其中死亡11 人。
这些职业中毒事故主要有以下几个特点:一是硫化氢中毒事故明显增多,9起中毒事件中有4起为硫化氢中毒引起;二是中毒死亡人数多,出现了一起事故死亡4人的恶性重特大事故;三是非化工单位中毒事件明显上升,其中市政系统的职业中毒事件所占比例最大;四是在发生的这些重大职业病危害事故中,有的是用人单位不遵守《职业病防治法》,无视劳动者健康权益,作业场所环境恶劣,卫生防护设施差甚至无任何卫生防护设施,职业卫生管理制度不落实;五是劳动者缺乏健康权益意识和自我保护意识,违规、违章操作造成急性职业中毒事故。因此,无锡市疾控中心的职业卫生专家指出,政府以及各部门应齐抓共管,从各个环节切实加强对职业病危害因素的防范;同时应广泛普及各种常见职业危害的预防,努力提高劳动者的法律意识和对职业中毒事故的防范能力,从而有效地避免职业中毒事件的发生。
以下是4起典型中毒案例,教训是深刻的。
案例之一:
污水窨井施工不慎 四人相继发生中毒
  2003年8月23日上午,无锡某建筑工程公司的3名工人在广丰一村一主干道上的污水窨井进行工程施工。该窨井直径600毫米,深2 .5米,下面支管直径300毫米,总管直径800毫米。下午2时半,当工人王某在污水窨井内敲破旧污水管封头时,突然从管内冲出许多污水并伴有臭鸡蛋味,致使王某当即昏倒在井下,在场的另两名工人郭某和翟某下去救人也相继昏倒。一位居民见后奋不顾身下井救人,拉出了翟某一人,刚爬出井后也昏倒在地。上边的旁观者立即打119报警,火速赶到的119消防人员戴上防毒面具后下井将昏倒在窨井内的另两名工人救出,4人均被送至锡山人民医院抢救。
经无锡市疾控中心职业卫生人员对事故现场窨井中的有毒气体进行检测结果显示,该次事故为硫化氢中毒引起。
案例之二:
有毒袋装运垃圾 捡破烂众人中毒
2  003年6月22日中午时分,某家农药厂进行卫生大扫除,用大约一二百只存放过对氯苯胺的塑料编织袋将38车(小推车)的垃圾袋装后,下午1时许用一辆卡车运送至桃花山垃圾填埋场。几十名捡破烂的人冲上前去捡拾时接触了有毒的塑料编织袋,约半小时后有数人开始出现头痛、头昏、眼花、恶心、无力、脸色指甲青紫等症状,并发生了昏倒。这些人员随即被送往医院进行救治,最后认定19人轻度中毒,57人为接触反应。
  无锡市卫生局卫生监督所接到报告后速派人来到桃花山垃圾填埋场调查,并采集了两个塑料编织袋送往市疾控中心进行化验,结果为对氯苯胺中毒,是一起由农药厂废弃的残留有毒物致使群体性皮肤吸收中毒事故。
案例之三:
密闭船舱清理废油 含硫毒物导致死亡
  去年8月30日下午4时,江阴某船舶工程公司工人吴某在一家拆船厂拆解一艘1.2万吨散装废货轮时,在毫无防护措施的情况下沿着直径约70厘米的竖井到16米深的船舱内清理废油,当即昏到在舱底。甲板上的李、许、王某3人见吴久而不返,即在舱口探察,见其倒在舱底,便只身下舱实施救援,不足3分钟3人先后倒下。在场的袁某见状后便立即呼救,1个多小时后4人被消防人员陆续救出,送至江阴市人民医院抢救。其中吴某和李某在刚送到医院时就停止了心跳、呼吸而死亡,许、王二人病情危重,经医生全力抢救无效也先后死亡。
  事故发生后,江阴市疾控中心调查人员迅速到达事故现场,戴上防毒面具沿竖井下到舱底作业面,仔细查看了周围环境,发现作业环境空间狭小,通风条件差,且能闻到刺鼻的气味。调查人员下井采集作业面空气标本,无苯系物检出,一时无法确认中毒原因,随即求助于无锡市疾控中心。市疾控中心的专家抵达江阴后,听取了江阴方面的情况介绍,并结合临床特点,提出了初步意见。随后来到中毒现场,经采用快速检气管显示为硫化氢,浓度约15 mg/m3,,并排除苯类、氮氧化物中毒的可能。在消防队员的协助下,市疾控中心的专家穿戴防护设备再次进入舱底作业面进行定量采样。
  经实验室检测,两个采集点硫化氢浓度分别为1288mg/m3和2013 mg/m3,均远远超出国家职业卫生标准提出的作业场所接触硫化氢浓度限值(≤10 mg/m3)一二百倍。根据现场调查和检测结果确认: “8.30”重大事故的中毒原因为急性硫化氢中毒。
案例之四:
擅自进炉违规操作 一人毙命五人昏倒
  去年11月9日早晨5时30分左右,无锡一家钢铁有限公司3号镀锡锌生产线经过几天的检修后,夜班工人开始升温退火炉,为下一班恢复正常生产做准备工作。升温过程中,退火炉中的一根辐射管出现故障。当班的班长张某在维修工未到场的情况下,擅自决定进炉更换辐射管,当时张某仅戴了简易的活性碳口罩便钻入退火炉检修口(约70cm×40cm),检修口距离更换点约4米左右。在场职工见张进入炉口几分钟后未见反应,上前查看发现张已倒在距检修口约2米处。于是,其他5名工人先后进炉想拖出张,结果都先后昏倒在炉口附近。
  昏倒的6人被救出后,于6时30分左右被送入无锡市第三人民医院抢救。张某在送往医院的途中已经死亡,其他5人经高压氧舱等治疗后才幸免遇难。经无锡市疾控中心的职业卫生专家调查,这是一起职工违反操作规程,盲目进炉操作,造成氮气窒息的急性职业中毒事故。
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  硫化氢为无色具有腐蛋臭味的窒息性气体,常存在于生产中产生的废气、含硫石油、下水道、隧道中。分子量为34,比重1.19,易积于低洼处,易溶于水、乙醇和石油中。含硫有机物腐败可产生硫化氢气体,故从事阴沟疏通、河道挖掘、污物清理时常常会产生高浓度的硫化氢气体。
  如果人体吸入硫化氢浓度超过1000 mg/m3时,在数秒钟内就可引起急性中毒,出现明显的全身症状,开始呼吸加快,而后呼吸麻痹死亡。高浓度的硫化氢可使呼吸和心脏骤停,称为“电击型” 死亡。因此,工人在进入含有硫化氢气体的作业场所时,应先进行通风测试,不应单靠嗅觉来辨别浓度。同时戴好防毒面具和安全带,配戴防护眼镜,现场必须要有人监护。

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