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关于本市开展2010年中国居民营养与相关健康状况监测的通知
2010-10-21 08:38:36 来源: 上海市卫生局
 

 

长宁、虹口区卫生局,市疾病预防控制中心,市健康教育所:

为定期收集国民营养与健康状况信息,及时发现存在的营养健康问题及相关危险因素,并为制定营养与健康相关政策提供依据,卫生部决定自今年开始将以往的居民营养与健康状况调查方式变换为常规性的营养监测,每5年完成一周期的全国营养与健康状况监测工作。根据监测工作安排,2010年卫生部通过国家统计局随机抽取了全国27个省、自治区、直辖市的42个区县级城市开展该项监测工作。根据《卫生部办公厅关于印发2010年艾滋病等重大疾病防治项目管理方案的通知》(卫办疾控发〔2010149号)、《卫生部疾病预防控制局关于开展2010年中国居民营养与相关健康状况监测的通知》(卫疾控慢病便函〔201089号),上海长宁区、虹口区被列入2010年全国营养监测项目范围。为做好本市居民营养与健康状况监测工作,我局根据国家方案要求细化制定了《上海市实施2010年中国居民营养与相关健康状况监测工作方案》(以下简称《方案》),现印发给你们,请遵照执行,并就做好本项工作提出要求如下:

一、提高认识,高度重视,切实加强组织和领导

项目区卫生行政部门要充分认识到此次监测工作是评估我国居民营养与健康状况的基础,是代表全市执行国家工作任务,要高度重视此次监测工作,切实加强组织和领导。

项目区卫生行政部门应按照属地化管理原则,组织实施好本辖区的调查工作,组织抽调骨干力量成立区级工作队,按照要求落实有关的人员、设施、设备和资金,保障调查工作的顺利开展。

市疾病预防控制中心成立市级调查工作队,按国家方案要求制定本市监测工作方案,并组织实施。

二、加强沟通,广泛宣传,积极争取理解和支持

本次以入户调查为主要形式,部分调查对象需要接受花费时间较长的膳食调查,工作时间紧、任务重、难度大、技术要求高。因此,项目区卫生行政部门要充分依托公共卫生工作联席会议等平台的作用,加强与相关部门特别是街道、镇政府和教育行政部门的沟通与协调,积极争取支持,充分发挥居(村)委会的作用,做好组织、宣传发动工作,取得居民的理解和支持。卫生行政部门同时要组织协调好辖区内疾控机构和医疗机构(包括妇幼保健机构)有关监测调查工作的衔接,保证项目工作的顺利完成。

市健康教育所和市12320公共卫生公益热线电话要做好宣传引导和市民咨询等相关工作。

三、规范培训,加强督导,有效确保工作质量

市疾病预防控制中心要组织项目区调查人员开展统一培训,包括现场的调查方法和检测等各类技术培训。项目区要根据《方案》要求,认真细化和制定本辖区的监测实施方案,并组织开展培训。所有调查工作人员必须在培训合格后方可参加调查工作,以确保方法统一、协调有序、技术规范、数据可靠。

市卫生局组织专业技术人员对项目的调查工作开展抽查和督导。项目区卫生行政部门应加强对辖区调查工作的督导,分管领导要及时了解调查工作的进展,要指定专人负责质量控制工作,确保调查质量。针对调查工作中可能遇到的困难和问题,市和项目区相关部门要加强联络与沟通,及时研究解决。

特此通知。

二○一○年十月二十日

附件:

上海市实施2010年中国居民营养与相关

健康状况监测工作方案

一、背景

国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标,也是公共卫生及疾病预防工作不可缺少的信息基础。世界上许多国家,尤其是发达国家定期开展国民营养与健康状况调查与监测,及时颁布国民健康状况年度报告,并据此制定和评价相应的社会发展政策,以改善国民营养和健康状况,促进社会经济的协调发展。

为此,卫生部决定将原有的居民营养与健康状况调查的方式变换为常规性营养监测,每5年完成一个周期的全国营养与健康监测工作,在5年期间按监测计划完成抽样人群的监测任务,5年形成一个完整的、具有全国代表性的营养监测报告。按照我国原有的全国营养调查年度,2012年应该完成一轮营养调查。因此,本轮营养监测自今年开始计划在3年内完成,2012年后营养监测计划将按5年一个周期的时间表进行。根据国家2010-2012年监测周期的总体方案,我市长宁区、虹口区被抽为2010年国家监测点。

二、目标

(一)总目标

定期收集居民的营养与健康状况信息,分析和发现存在的营养健康问题及相关危险因素,建立国民营养与健康状况监测体系和信息数据库,为政府部门制定营养与健康相关政策提供基础信息。有效贯彻落实《营养工作规范》,加强各级疾病预防控制机构专业技术人员的营养工作能力建设。

(二)具体目标

1、掌握居民营养与健康状况。

2、掌握居民食物消费及营养素摄入状况。

3、掌握居民营养素缺乏及贫血状况。

4、掌握居民肥胖及高血压、糖尿病、血脂异常等营养相关慢性病患病状况。

5、掌握孕妇、乳母营养与健康状况。

6、掌握婴幼儿营养健康及喂养状况。

7、完善我国食物成分数据库。

8、分析影响居民营养与健康状况的主要因素,提出可行的改善及控制措施。

三、内容与方法

(一)人群营养与健康状况监测

1、抽样设计

本次调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样的方法。

按照国家统一抽样方案,虹口区、长宁区被确定为监测点,每个监测点中抽取6个居委会,见附表1

根据每个居委会住户分布的实际情况,按地理位置将25户分为一群。按简单随机抽样原则,在所有群中随机抽取3个群作为调查样本,共计抽取75户家庭。每个被抽中家庭中所有常住家庭成员在签署“知情同意书”后确认为调查对象。

每个监测点共抽取450户家庭。

为保证调查的孕妇和儿童青少年人数满足各年龄组的样本量要求,当所调查450户中孕妇人数不足30人或者6-17岁每个年龄组儿童青少年不足20人时,分别从所在区的妇幼保健院和调查点附近中小学校进行抽取补充。

2、监测内容

包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分。每个监测点应完成450户、至少1000人的调查工作,同时需满足6-17岁各组儿童青少年和孕妇的最低人数要求。

2.1 询问调查

询问调查包括家庭询问调查和社区基本信息收集两方面内容。

2.1.1家庭询问调查问卷包括家庭的基本情况登记表、个人健康情况问卷、身体活动调查问卷。基本情况调查内容包括家庭成员基本情况、经济收入、调查对象一般情况(年龄、民族、婚姻状况、教育、职业等);个人健康状况问卷内容包括主要慢性疾病的现患状况及家族史,以及吸烟、饮酒及孕妇营养与健康状况等;身体活动调查问卷主要询问体力活动情况。

2.1.2社区基本信息调查表收集内容包括本区所辖区内人口、经济、社会及医疗卫生保健等方面的基本信息。

2.2 医学体检

对抽样人群中所有6岁及以上人群(包括后期补充人群)测量身高、体重、腰围和血压。

2.3 实验室检测

所有参加医学体检的人群均需采集静脉血测定血红蛋白、空腹血糖、血脂、血清维生素A、血浆维生素D及铁蛋白、C反应蛋白等。其中18岁及以上的调查对象(孕妇和已确诊糖尿病患者除外)另需进行糖耐量检测(早晨空腹口服75葡萄糖2小时后测量血糖)。

2.4 膳食调查

每个居委会抽取的75个家庭户分成ABC三组,A30户进行连续324小时膳食询问和家庭调味品称重调查;B25户进行食物频率法问卷调查;C20户进行即食食品问卷调查。

2.4.1连续324小时膳食询问调查:对调查户2岁及以上家庭成员采用询问调查的方式,让被调查者回忆调查前24小时内的进食情况,记录在家和在外吃的所有食物,包括主食、副食、零食、水果、酒、饮料等,连续3天入户询问进食情况,同时记录营养素补充剂的消费情况。采用问卷调查的方法,由培训合格的调查员入户开展面对面询问调查,12岁以下儿童可由家长或主要看护人协助完成。

2.4.2家庭调味品称重调查:调查家庭三天各种食用油、盐、味精等主要调味品的消费量。采用称重记录法调查。

2.4.3食物频率法问卷调查:收集调查户中6岁及以上调查对象在过去1年内各种食物消费频率及消费量。采用问卷调查的方法,由培训合格的调查员入户开展面对面询问调查。

2.4.4即食食品问卷调查: 收集调查户中2岁及以上调查对象各种即食食品、零食等的消费情况。采用问卷调查的方法,由培训合格的调查员入户开展面对面询问调查。

3、监测方法

3.1 询问调查

询问调查采用问卷调查的方法,由培训合格的调查员入户开展面对面询问调查。

社区基本信息调查表由调查员按照要求,通过查阅资料、走访当地统计、卫生等部门,进行询问和记录。

3.2 医学体检

医学体检由经过培训的调查员采用标准方法集中进行。

身高:采用立柱式身高计测定(TZG型身高座高计),精确度为0.1厘米

体重:采用体重秤测定(RGT-140-RT杠杆式体重秤),精确度为0.1千克

腰围:采用软尺测量(360度健康管理0403型腰围尺),精确到0.1厘米

血压:采用标准汞柱式血压计测量(XJ300/40-1型汞全封闭台式血压计),精确度2 mmHg,收缩压和舒张压根据Korotkoff音来确定。

3.3 实验室检测

血红蛋白:采用氰化高铁法测定。

血糖:采用葡萄糖氧化酶法测定。

血清维生素A:采用高压液相色谱法测定。

血浆维生素D:采用放免法测定。

血清胆固醇:采用胆固醇氧化酶氨基安替吡啉酚法(CHOD-PAP)测定(全自动生化仪)。

血清甘油三酯:采用磷酸甘油氧化酶 4-氯酸法测定(全自动生化仪)。

血清高密度脂蛋白胆固醇:采用直接法测定(全自动生化仪)。

血清铁蛋白:蛋白免疫比浊法。

血清C反应蛋白:胶乳增强免疫比浊法。

(二)食物成分监测

1、监测样品量

开展30种食物样品的采集和检测工作。

2、检测指标

能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、水分、灰分、胆固醇、6种矿物质(磷、钾、钠、钙、铁、锌)、5种维生素(AEB1B2C)、氨基酸、脂肪酸。

3、检测方法

按照国标规定方法检测。

(三)数据管理及结果反馈

按照统一的数据录入软件和工作手册要求,汇集监测点的原始调查问卷,整理、核查、录入、上报数据。

个体营养与健康评价结果反馈给调查对象。

(四)质量控制

1、统一开展培训工作,对相关人员进行现场调查方法、检测方法等技术培训。

2、统一采购所需的调查试剂、设备。

3、参加全国实验室检测能力验证、比对及考核,合格后方可进行监测工作。

4、各级监测项目组开展现场工作质量控制与督导。

四、组织实施

(一)监测工作由市卫生局领导,市疾病预防控制中心组织实施。

(二)市疾控中心成立市级调查工作组,按国家方案统筹本市工作,制定本市监测工作实施方案;集中订购试剂、设备和印制调查问卷等;按照国家统一部署组织二级培训;负责本市监测质量控制;负责建立生物样品库和食物成分数据库,并按规定向国家疾控中心交送生物样品;负责部分生化指标和食物成分指标检测;负责本市监测数据管理及上报和本市营养与健康监测报告撰写。

(三)项目区卫生局负责组织实施本辖区监测工作,制订辖区监测工作实施方案。成立区调查工作队,负责本监测点的组织动员和管理、现场调查和质量控制、血液样品采集、血红蛋白、血糖和糖耐量的现场检测以及调查数据整理上报和辖区监测报告撰写工作。工作队成员应接受国家级或市级专业技术培训,培训合格后方能参与工作。

五、时间进度

(一)2010 10月前:参加国家级调查技术培训,购置相应的设备、标准品、耗材;完成调查问卷的设计、印刷。

(二)201010-11月:培训调查人员;开展现场调查与质量控制。

(三)201011-12月:实验室检测;数据录入与管理、上报。

(四)20111-3月:分析、撰写项目报告。

“中国居民营养及健康状况监测上海项目”市级调查工作组联系方式

地址:中山西路1380号,市疾控中心营养卫生科

邮政编码:200336

联系人:邹淑蓉

联系电话:62758710-1320

地址邮件:yingyang2@scdc.sh.cn

附表1

中国居民营养与健康状况2010监测工作上海市监测点名单

项目区

居委会名称

长宁区

仙霞居委会

 

虹日居委会

 

杜一居委会

 

新泾六村居委会

 

蒲松北路居委会

 

南洋新都居委会

虹口区

欧三居委会

 

运二居委会

 

垦业居委会

 

凉城新村第三居委会

 

四川里居委会

 

万安路西居委会

http://www.smhb.gov.cn/website/b/58618.shtml

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